摘要
目的测定正常和缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平,确定新生儿血浆8-iso-PGF2α正常参考值范围,分析HIE患儿8-iso-PGF2α水平变化及其对HIE病情评估的价值。方法正常新生儿72例,HIE患儿129例,分别于生后第1、3和7天采集外周静脉血,酶联免疫法检测血浆8-iso-PGF2α浓度。结果(1)新生儿生后1周血浆8-iso-PGF2α正常参考值范围为(13.39±6.25)ng/L(95%可信区间11.78~16.56ng/L)。(2)HIE患儿血浆8-iso-PGF2α水平于生后24h内达高峰,轻、中、重度HIE患儿血浆8-iso-PGF2α水平分别为(51.48±17.70)、(121.78±33.99)和(240.80±91.91)ng/L,差异有非常显著性(P<0.01)。(3)生后第1天HIE患儿血浆8-iso-PGF2α水平高于正常新生儿水平(P<0.01);生后第3天,轻度和中度HIE患儿血浆8-iso-PGF2α水平下降至正常新生儿水平(P>0.05),但重度HIE患儿于生后7d的血浆水平仍高于正常新生儿水平。(4)以正常新生儿生后第1天血浆8-iso-PGF2α的均值+2倍标准差作为区分正常与异常的界限,诊断HIE的特异性为93.9%,敏感性为97.2%。结论HIE患儿血浆8-iso-PGF2α峰值于病程第1天出现,升高程度与病情严重性相关;血浆8-iso-PGF2α水平测定是一项评估HIE患儿病情可靠的生化指标。
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单位中山大学附属第六医院; 深圳市宝安区妇幼保健院; 广州医学院; 佛山市顺德区妇幼保健院; 湛江市妇幼保健院