摘要
目的观察中成药坤泰胶囊作为促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)反向添加治疗中重度子宫内膜异位症的临床疗效。方法 100例经腹腔镜手术证实的Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症患者,按随机数字表法分为GnRH-a组和GnRH-a加坤泰胶囊组,每组50例。GnRH-a组于术后月经周期第1天给予戈舍瑞林(3.6 mg)皮下注射,每4周注射1次;GnRH-a加坤泰胶囊组在上组方案的基础上同时加服坤泰胶囊4粒,每天3次,两组疗程均为12周。观察两组雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、骨钙素水平(bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins,BGP)、腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)及绝经症状严重程度(Kupperman)评分情况。结果与本组治疗前比较,治疗第12周两组的E2、FSH值均明显降低(P<0.05);Kupperman评分均升高(P<0.05);两组骨密度值均下降,但差异无统计学意义(P>0.05),血清BGP水平明显升高(P<0.05)。治疗后与GnRH-a组比较,GnRH-a加坤泰胶囊组E2、FSH值升高(P<0.05);Kupperman评分差异无统计学意义(P>0.05);潮热、睡眠障碍及阴道干涩发生率降低(P<0.05);骨密度值差异无统计学意义(P>0.05),但BGP水平降低(P<0.05)。结论坤泰胶囊联合GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症,可有效减轻GnRH-a所引起的部分雌激素低落症状,并能改善GnRH-a治疗后的血清BGP的升高。
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