削薄股前外侧穿支皮瓣修复前臂及手部较大创面

作者：董书男; 黄东^*; 祝李霖; 黎路根; 江吉勇; 刘远航

来源：中华显微外科杂志, 2019, (06).

• 股前外侧穿支皮瓣
• 修复
• 皮瓣削薄技术
• 前臂
• 手

目的 探讨应用削薄股前外侧穿支皮瓣(ALTP)修复前臂及手部较大创面的理念、方法及临床效果。方法 自2013年4月至2018年1月,应用削薄ALTP修复前臂及手部较大创面12例,其中男7例,女5例,年龄30～63岁,平均46岁。受伤原因：车祸伤5例,热压伤3例,砸压伤2例,绞压伤2例。创面部位：前臂7例,手背5例。创面面积11 cm×16 cm～9 cm×23 cm,皮瓣切取面积12 cm×17 cm～10 cm×24 cm。12例均存在不同程度的肌腱、神经、关节囊、骨骼外露或缺损。所有皮瓣根据创面需要在显微镜下I期削薄,术后予保温、制动、抗血管痉挛及对症等处理。术后9例门诊随访,3例微信视频随访。结果 本组12例皮瓣全部成活,术后24 h内出现血管危象3例,经探查后均成活。术后随访6～24个月,平均12个月,所有皮瓣血运良好、外形美观、质地柔软。Dienst腕关节功能评分：优3例,良5例,可2例,差2例(肌腱缺损待行功能重建)。英国医学研究会标准感觉功能评分：S3+ 1例,S3 1例,S2 8例,S1 2例。结论 应用显微削薄ALTP,皮瓣外形美观,可切取面积大,成活率高,不影响肘、腕关节活动,是修复前臂及手部严重创伤的较大创面的较佳选择。

• 单位
  广东医科大学; 广东省第二人民医院