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摘要
目的：探讨经口机器人辅助咽后淋巴结（retropharyngeal lymph node,RPLN）清扫术治疗头颈部恶性肿瘤的疗效及预后因素的Cox模型分析。方法：选择2017年1月—2019年12月接受诊治且随访至2022年12月的头颈部恶性肿瘤患者68例，均予以经口机器人辅助RPLN清扫术治疗，对比临床缓解率、临床控制率、手术时间、术中出血量、住院时间及随访第1、2、3年的生存率、生存时间。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果：68例头颈部恶性肿瘤患者均顺利完成经口机器人辅助RPLN清扫术治疗，所有患者术后均未出现咽后切口大出血、霍纳综合征及吸入性肺炎等并发症。随访3年，生存时间（31.15±4.93）个月，随访第1年生存率为91.18%(62/68)、第2年生存率为85.29%(58/68)、第3年生存率为70.59%(48/68)。不同性别、年龄、疾病类型、原发病灶、淋巴结包膜外侵犯及周围神经受侵犯的患者，3年生存率相比差异无统计学意义（P>0.05）。不同T分期、N分期、TNM分期、受侵淋巴结最大直径和脉管癌栓的患者3年生存率相比，差异有统计学意义（P<0.05）。Cox比例风险回归模型分析结果显示，T3～4期、N2b～3期、TNM分期为Ⅳb期、受侵淋巴结最大直径>6 cm和脉管癌栓是影响头颈部恶性肿瘤患者术后3年生存率的独立危险因素（P<0.05）。结论：经口机器人辅助RPLN清扫术治疗头颈部恶性肿瘤具有一定疗效，但T分期、N分期、TNM分期、受侵淋巴结最大直径和脉管癌栓等因素会影响患者生存率，临床上应提高重视程度。
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单位新疆医科大学第一附属医院
