低谷氨酰转移酶水平胆道闭锁与肝内胆汁淤积症患儿临床特征比较

作者：殷春兰; 赵瑞芹; 付海燕^*; 白革兰; 李海花; 石伟娜; 程丽娟; 贾霄云; 李桂桂; 赵世光; 李晓雷; 殷润开

来源：临床误诊误治, 2022, 35(05): 81-84.

• 胆道闭锁
• 胆汁淤积,肝内
• 谷氨酰胺肽酶
• 临床特征
• 诊断

目的 探讨血清谷氨酰转移酶(GGT)<300 U/L的胆道闭锁(BA)患儿与肝内胆汁淤积症(IHC)患儿临床特征差异。方法 选取2015年2月—2020年2月我院71例术前检查GGT<300 U/L的BA患儿作为BA组，并选取同期62例GGT<300 U/L的IHC患儿作为IHC组，观察比较2组一般资料、生化指标差异，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析生化指标在BA和IHC鉴别诊断中的价值。结果 BA组黄疸出现时间早于IHC组、白陶土样便所占比例高于IHC组(P<0.05,P<0.01)。BA组总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、GGT水平均高于IHC组(P<0.05,P<0.01)。IHC组GGT<100 U/L患儿构成比显著高于BA组，IHC组GGT 200～300 U/L患儿构成比低于BA组(P<0.01)。在BA与IHC鉴别诊断中，TBIL曲线下面积最大，为0.807,特异度最高，为72.6%,DBIL敏感度最高，为85.9%。结论 低GGT水平的BA患儿术前肝酶及胆红素水平均明显高于正常儿，与IHC患儿临床特征及实验室指标具有一定差异，但不能仅根据单一指标诊断，需综合分析鉴别诊断。

• 单位
  河北省儿童医院