髓母细胞瘤全脑全脊髓螺旋断层放疗急性不良反应观察

作者：刘鹤飞; 胡小龙; 刘志飞; 王轩; 刘晨; 吴伟章; 朱夫海; 夏廷毅; 王颖杰^*

来源：肿瘤研究与临床, 2019, (07).

• 髓母细胞瘤
• 体层摄影术,螺旋计算机
• 不良反应

目的 探讨髓母细胞瘤全脑全脊髓螺旋断层放疗的急性不良反应及其危险因素。方法 选取空军总医院2012年10月至2016年9月行全脑全脊髓螺旋断层放疗的20例髓母细胞瘤患者。治疗期间记录所有患者的急性不良反应,依据美国国立癌症研究所通用不良事件术语标准(NCI-CTCAE)4.0版进行严重性分级,分为轻度(0～Ⅱ级)和重度(Ⅲ～Ⅳ级)不良反应,并分析其危险因素。结果 非血液学不良反应方面,乏力、恶心呕吐和头痛的发生率分别为55%(11/20)、45%(9/20)和25%(5/20)；血液学不良反应方面,白细胞、血小板、血红蛋白下降的发生率分别为95%(19/20)、55%(11/20)、45%(9/20),其中重度不良反应发生率分别为35%(7/20)、20%(4/20)和0(0/20)。90%(18/20)的患者在放疗开始2周内出现白细胞降低,40%(8/20)的患者在放疗开始2周后出现血小板下降。单因素分析结果显示,性别、年龄、脊髓受照剂量分层组间血液学不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),而放疗前接受化疗的患者白细胞降低发生率高于放疗前未化疗患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 髓母细胞瘤全脑全脊髓螺旋断层放疗时,血液学不良反应是最主要的急性不良反应,白细胞和血小板降低较为常见,化疗后患者血液学不良反应发生率更高。因此,放疗期间需密切监测血象变化,及时处理血液学不良反应。

• 单位
  中国人民解放军空军总医院