血清碱性磷酸酶水平与冠心病PCI患者术后氯吡格雷疗效和心血管事件风险的相关性

作者：袁平年; 王琦^*

来源：海南医学, 2022, 33(23): 3001-3005.

• 血清碱性磷酸酶
• 冠心病
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 氯吡格雷
• 心血管不良事件
• 相关性

目的 探讨血清碱性磷酸酶(ALP)水平与冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后氯吡格雷疗效和心血管事件风险的相关性。方法 前瞻性选择2019年1月至2020年12月在西安市第三医院和汉中市人民医院收治的149例CHD住院患者作为研究对象，所有患者均于PCI后行氯吡格雷治疗。收集所有患者入院时空腹肘静脉血样本测定ALP水平，根据ALP水平分为高水平组(60例)和低水平组(89例)。采用改良血栓弹力图法评价两组患者的疗效，采用多因素Logistic回归分析影响氯吡格雷疗效的因素。随访1年，记录两组患者的心血管事件发生情况，并通过绘制Kaplan-Meier曲线评价两组患者的心血管事件发生率。结果 高水平组患者的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、ALP水平分别为(3.56±1.01) mg/L、(2.69±0.48) g/L、(142.29±29.23) U/L，明显高于低水平组的(3.05±0.89) mg/L、(2.33±0.51) g/L、(126.25±28.18) U/L，差异均具有统计学意义(P<0.05)；高水平组患者的氯吡格雷疗效为68.33%，明显低于低水平组的83.15%，差异具有统计学意义(P<0.05)；经多因素Logistic回归分析结果显示，FIB (OR=4.198,95CI%:1.847～9.541)、ALP (OR=1.019,95CI%:1.004～1.034)、hs-CRP (OR=1.820,95CI%:1.151～2.879)水平是CHD患者PCI术后氯吡格雷疗效的独立危险因素(P<0.05)；随访1年，失访4例，最终145例获得随访，46例(31.72%)发生心血管不良事件，其中高水平组25例，低水平组21例；经Kaplan-Meier曲线分析显示，高水平组患者的心血管事件发生风险为43.10%，明显高于低水平组的24.14%，差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论 血清ALP水平与CHD患者PCI术后氯吡格雷疗效和心血管事件发生风险有关。

• 单位
  汉中市人民医院; 西安市第三医院