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摘要
目的 探讨右美托咪定在行经皮腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术中的应用效果。方法 收集2019年1月至2021年12月于首都医科大学大兴教学医院接受经皮腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗的78例腹主动脉夹层（AAD）患者的临床资料，根据麻醉用药的不同将患者分为常规组（采用丙泊酚+瑞芬太尼进行麻醉）和观察组（采用右美托咪定麻醉），每组39例。比较两组患者麻醉前（T0）、麻醉诱导后（T1）、切皮（T2）、术毕即刻（T3）的血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]和HR。比较两组患者的术中麻醉效果（Ramsay评分）和术后苏醒质量[苏醒期躁动风险评分（RS）、睁眼时间、完全清醒时间]。比较两组患者术前、术后24 h血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]和神经标志物[中枢神经特异性蛋白（S100-β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）]水平。比较两组患者术后不良反应发生情况。结果 T1、T2、T3时刻，观察组患者的SBP、DBP、HR均高于常规组患者，Ramsay评分均低于常规组患者（P <0.05）。术后，观察组患者的RS评分明显低于常规组患者，睁眼时间、完全清醒时间均明显短于常规组患者（P <0.01）。术后24 h，观察组患者的TNF-α、IL-6、S100-β、NSE水平均明显低于常规组患者（P <0.01）。观察组患者术后不良反应总发生率低于常规组患者（P <0.05）。结论 右美托咪定可提高经皮腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术患者的麻醉效果，维持患者术中血压、HR更加平稳，发挥一定的神经保护作用，术后苏醒质量更为理想，可减轻血管内操作诱发的术后炎性反应程度，减少麻醉相关不良反应。
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