后内侧联合后外侧入路治疗外踝后踝骨折

作者：何永志; 陈志达^*; 张哲明; 蔡弢艺; 张剑平

来源：中国中医骨伤科杂志, 2023, 31(06): 66-70.

DOI：10.20085/j.cnki.issn1005-0205.230612

• 踝关节骨折
• 后踝
• 外踝
• 微型钢板

目的:探讨后内侧联合后外侧入路治疗外踝、后踝HaraguchiⅡ、Ⅲ型骨折的临床疗效。方法:对2017年1月至2021年1月52例伴有外踝、后踝HaraguchiⅡ、Ⅲ型的踝关节骨折患者，通过俯卧位后内侧联合后外侧入路进行复位外踝钢板固定、后踝微型钢板或中空螺钉固定。其中男37例，女15例，平均年龄为(38.3±14.9)岁。收集患者手术时间、出血量、骨折愈合时间及并发症发生情况，并根据Baird-Jackson踝关节功能评分评估疗效。结果:本组患者平均手术时间为(105.7±28.4)min,平均出血量为(68.4±18.7)mL。关节面复位台阶均小于2 mm,所有患者均获得随访，时间为14～23个月，平均为(16.4±4.7)个月，骨折愈合时间为(3.2±1.7)个月，末次随访时Baird-Jackson踝关节功能平均评分为(93.5±3.7)分。其中优44例，良8例，优良率为100%。本组患者均未出现皮肤坏死、切口感染及内固定失败等并发症。结论:后内侧联合后外侧入路治疗外踝、后踝HaraguchiⅡ、Ⅲ型骨折疗效满意，直视下同时显露、复位与固定后踝骨块，并发症少。

• 单位
  厦门大学附属东南医院