HBsAg阳性母亲新生儿干扰素基因刺激因子天然免疫信号通路对婴儿乙型肝炎疫苗无/弱应答的影响

作者：姚添; 扆琳珠; 王科科; 李雁笛; 渠轶群; 丰淑英; 王素萍; 冯永亮^*

来源：中华流行病学杂志, 2023, 44(09).

• 干扰素基因刺激因子
• 信号通路
• 乙型肝炎疫苗
• 无/弱应答
• 婴儿

目的探讨HBsAg阳性母亲新生儿干扰素基因刺激因子(STING)天然免疫信号通路对婴儿乙型肝炎(乙肝)疫苗无/弱应答的影响。方法选取2019年11月至2022年6月在太原市第三人民医院分娩的HBsAg阳性母亲及其新生儿/婴儿作为研究对象, 采用问卷调查和病历查阅的方式收集其流行病学资料和临床资料, 运用流式细胞术检测新生儿脐血中STING天然免疫信号通路关键分子蛋白(STING、pIRF3)以及疫苗应答相关免疫细胞(DC、T、B和浆细胞)。对全程规范接种乙肝疫苗后1～2个月的婴儿进行随访, 通过化学发光微粒子免疫分析法检测随访婴儿血清抗-HBs。结合非条件logistic回归模型、列线图和贝叶斯网络模型探讨STING天然免疫信号通路和相关因素在婴儿乙肝疫苗无/弱应答中的作用与贡献大小, 以及各因素间相互关系。结果共调查195对HBsAg阳性母亲及其婴儿, 婴儿乙肝疫苗无/弱应答率为12.31%(24/195)。母亲HBV DNA高载量、新生儿STING蛋白低表达、pIRF3蛋白低表达和浆细胞低表达是婴儿乙肝疫苗无/弱应答的危险因素(OR值分别为4.70、3.46、3.18和2.20, 均P<0.05), 以上因素构建的列线图具有良好的预测效能(曲线下面积=0.81, 95%CI:0.63～0.83)。贝叶斯网络模型结果显示, 母亲HBV DNA高载量时, 新生儿STING蛋白低表达的条件概率较高(62.50%), 其pIRF3蛋白低表达的条件概率较高(58.54%), DC、T、B和浆细胞低表达的条件概率均较高(53.16%、60.20%、68.42%和57.14%)。结论母亲HBV DNA可能通过抑制其新生儿STING天然免疫信号通路及疫苗应答相关免疫细胞导致婴儿乙肝疫苗无/弱应答。

• 单位
  第一临床医学院; 山西医科大学; 山西医科大学第一医院; 太原市第三人民医院