凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产术中不同止血术式的选择及预后比较

作者：李竹冰^*; 陈丽娟; 施娴; 刘琴

来源：疑难病杂志, 2019, 18(10): 1031-1034.

• 前置胎盘,凶险性
• 胎盘植入
• 剖宫产
• 止血术式
• 预后

目的探讨凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者剖宫产中选择不同止血术式对预后的影响。方法收集2012年1月—2017年12月四川省简阳市人民医院产科收治的97例凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇为研究对象,根据患者剖宫产术中止血方法不同将其分为髂内动脉栓塞术(IIAE)组(A组,n=47)、子宫动脉栓塞术(UAE)组(B组,n=30)、传统手术组(C组,n=20)3组,观察3组手术结果及患者预后。结果 3组患者术中失血量、输入红细胞量及输入血浆量比较差异均有统计学意义(F/P=343.368/0.000、423.660/0.000、186.671/0.000),且C组>A组>B组(P<0.05);A、B 2组均未发生子宫切除、DIC和失血性休克,C组患者子宫切除、DIC和失血性休克发生分别为6例(30.0%)、4例(20.0%)、2例(10.0%);3组手术时间及术后住院时间比较差异有统计学意义(F/P=74.664/0.000、74.780/0.000),且A组、B组短于C组(P<0.05);3组新生儿1min及5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IIAE与UAE均能有效控制凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产术中出血量,降低产后大出血、DIC及失血性休克发生率,而与IIAE相比,UAE疗效更优。

• 单位
  简阳市人民医院