电针联合骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠宫腔粘连的协同效应观察

作者：王照弦; 夏良君; 刘静玉; 崔础婷; 程洁; 沈洁; 夏有兵^*

来源：针刺研究, 2023, 48(12): 1209-1217.

DOI：10.13702/j.1000-0607.20230434

• 电针
• 骨髓间充质干细胞
• 联合治疗
• 宫腔粘连
• 血管再生
• 基质细胞增殖
• 子宫内膜容受性

目的：本研究旨在探讨电针联合骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植对宫腔粘连（IUA）大鼠子宫内膜的影响，以及两者联合治疗修复子宫内膜的可能机制。方法：成年未交配雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、细胞组和联合组，每组10只。采用机械搔刮联合脂多糖感染的双重损伤法建立大鼠IUA模型。造模成功后第1、3、7天，模型组大鼠尾静脉注射磷酸盐缓冲液，细胞组仅尾静脉注射BMSCs悬液进行BMSCs移植，联合组大鼠移植与细胞组等量的BMSCs并进行电针治疗，每日针刺“关元”、电针双侧“足三里”和“三阴交”20 min，持续3个动情周期。每组5只大鼠在干预结束后取子宫组织，采用HE染色检测大鼠子宫内膜厚度以及腺体数目；采用Masson染色检测子宫内膜纤维化面积；采用免疫组织化学法检测血管生成标志物血管内皮生长因子（VEGF），增殖细胞核抗原（PCNA），雌激素受体（ER）的表达；Western blot法检测容受性相关分子同源框蛋白A10(HoxA10)、白血病抑制因子（LIF）的蛋白表达量。每组剩余的5只大鼠在干预后合笼并通过胚胎着床数来评估子宫功能的恢复情况。结果：与空白组相比，模型组大鼠的子宫内膜变薄（P<0.001）、腺体数量减少（P<0.001），子宫内膜纤维化面积增加（P<0.001），子宫内膜组织中的VEGF、PCNA、ER阳性表达，子宫内膜容受性相关分子HoxA10和LIF的表达，子宫损伤侧的胚胎着床数均降低（P<0.001）。与模型组相比，联合组以上指标均逆转（P<0.001,P<0.01）；细胞组的子宫内膜增厚（P<0.001）、子宫内膜纤维化面积减少（P<0.001）。与细胞组相比，联合组子宫内膜厚度增加（P<0.01）、腺体数量增多（P<0.05），子宫内膜纤维化面积减少（P<0.05），子宫内膜中的VEGF、PCNA和ER阳性表达，子宫内膜HoxA10和LIF的表达，子宫损伤侧的胚胎着床数量均显著升高（P<0.001,P<0.05,P<0.01），治疗效果较细胞组更好。结论：电针联合BMSCs协同修复受损子宫内膜，促进子宫内膜形态的改善，减轻纤维化，促进血管生成和基质细胞增殖，提高子宫内膜的容受性，并最终有利于胚胎的着床。

• 单位
  南京中医药大学; 南京医科大学