胃癌根治术后并发肺部感染危险因素的Meta分析

作者：陈曾丽; 蒋运兰^*; 彭寒梅; 谢红梅; 刘露; 李洁

来源：医学新知, 2023, 33(04): 252-263.

• 胃癌根治术
• 肺部感染
• 危险因素
• Meta分析

目的 系统评价胃癌根治术后患者发生肺部感染的危险因素。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库，检索时间为建库至2021年12月17日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料，采用NOS量表进行质量评价，应用RevMan 5.4、Stata15.1软件进行Meta分析。结果 共纳入23项研究，总样本量为10 696例。Meta分析结果显示，胃癌根治术后并发肺部感染的危险因素包括高龄[OR=2.67,95%CI(1.90,3.74),P <0.001）]、吸烟史[OR=3.09,95%CI(2.44,3.92),P <0.001]、糖尿病[OR=4.48,95%CI(1.91,10.53),P <0.001]、围手术期输血[OR=4.49,95%CI(2.65,7.61),P <0.001]、手术时间长[OR=2.19,95%CI(1.19,4.03),P=0.01]、术中出血[OR=2.46,95%CI(1.62,3.74),P <0.001]、留置胃管时间长[OR=4.03,95%CI(3.74,4.33), P <0.001]、营养风险[OR=1.82,95%CI(1.43,2.33),P <0.001]、肺部疾病史[OR=3.09,95%CI(1.89,5.05),P <0.001]、手术方式[OR=3.33,95%CI(2.93,3.79),P <0.001]、白蛋白≤30 g/L[OR=1.82,95%CI(1.39,2.37),P<0.001]、 TNM分期[OR=2.18,95%CI(1.75,2.72),P <0.001]、引流管放置时间长[OR=1.48,95%CI(1.22,1.79),P <0.001]、合并基础疾病[OR=2.48,95%CI(1.83,3.35),P<0.001]、高血压史[OR=2.59,95%CI(1.48,4.52),P <0.001]、低蛋白血症[OR=3.02,95%CI(2.87,3.18),P <0.001]、伤口疼痛[OR=3.42,95%CI(1.96,5.99),P <0.001]、肺功能不全[OR=2.74,95%CI(1.84,4.09),P <0.001]；胃癌根治术后并发肺部感染的保护因素为血红蛋白≥110 mg/L[OR=0.67,95%CI(0.56,0.79),P <0.001]和第1秒用力呼气容积> 2 L[OR=0.22,95%CI(0.12,0.40),P <0.001]。结论 高龄、吸烟史、围手术期输血、糖尿病、高血压、肺部疾病史、手术时间长、术中出血、留置胃管时间长和营养风险等是胃癌根治术后并发肺部感染的危险因素，但受纳入研究质量和数量限制，未来还需开展更多高质量的研究予以验证。

• 单位
  成都中医药大学附属医院; 成都中医药大学