急性心肌梗死患者D二聚体质量浓度与远期预后的关系

作者：苏文; 李虹伟; 陈晖; 李卫萍^*

来源：首都医科大学学报, 2022, 43(02): 173-177.

DOI：10.3969/j.issn.1006-7795.2022.02.002

• 急性心肌梗死
• D二聚体
• 心源性死亡

目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者D二聚体(D-dimer)质量浓度与病情严重程度和远期心源性死亡的关系。方法 选取2013年1月至2020年1月收入首都医科大学附属北京友谊医院的AMI患者3 990例，根据D-dimer质量浓度分为3组：≤0.50 mg/L、0.51～0.80 mg/L、≥0.81 mg/L,平均随访时间为2.1 (1.0～4.0)年。应用Cox比例风险回归模型评估D-dimer对心源性死亡的影响。结果 D-dimer≥0.81 mg/L组患者年龄较大、女性居多、体质量指数较低，既往合并高血压、糖尿病者较多，3支病变较为多见，住院期间肾小球滤过率较低，N末端B型利钠肽原峰值明显升高，左室射血分数<50%患者比例明显升高。D-dimer≥0.81 mg/L组患者在随访期间累计心源性病死率(18.7%)高于D-dimer≤0.50 mg/L组(2.3%)和D-dimer 0.51～0.80 mg/L组(6.1%),且校正其他危险因素后，D-dimer能独立预测AMI患者的心源性死亡(HR=1.71,95%CI:1.34～2.18,P<0.001)。结论 D-dimer能反映AMI患者病情的严重程度，且D-dimer升高可在一定程度上预测AMI患者远期心源性死亡事件发生率升高。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院