合并股骨干骨折的多发伤患者并发脂肪栓塞综合征的高危因素

作者：覃宇宙; 蔡贤华

来源：中华创伤杂志, 2017, 33(12): 1123-1126.

• 股骨骨折
• 栓塞,脂肪
• 创伤严重度改良评分法

目的探讨合并股骨干骨折的多发伤患者并发脂肪栓塞综合征(FES)的高危因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2010年1月—2015年12月收治的36例合并股骨干骨折的多发伤患者并发FES的临床资料,其中男30例,女6例;年龄1852岁,平均36.2岁。根据是否合并有胸、腹、脑等其他部位损伤将其分为两组:A组(9例)为股骨干骨折合并其他部位骨折的多发性骨折患者;B组(27例)为股骨干骨折合并胸、腹、颅脑等其他部位损伤的多发性骨折患者。采用改良创伤严重度评分(RISS)进行量化评估,并对股骨干骨折类型进行AO分型,分析RISS值域范围及股骨干骨折类型与FES之间的关系。结果所有患者RISS≥11分:A组RISS值主要分布在1118分,股骨干AO分型C型占67%,B型占33%;B组RISS值主要分布在1824分,股骨干AO分型C型占78%,A型占4%,B型占19%。合并股骨干骨折的多发伤患者并发FES与其RISS值具有明显的正相关性(r=0.684,P<0.01),且股骨干骨折以C型多见。结论当股骨干骨折合并其他部位骨折的多发性骨折患者RISS≥11分,伴胸、腹、颅脑等其他部位损伤的多发性骨折患者RISS≥18分,并且股骨干骨折类型为C型骨折是发生FES的高危因素,应作为重点预防对象。

• 单位
  湖北中医药大学; 解放军武汉总医院