关于成人碘安全摄入量的探讨

作者：桑仲娜; 沈钧; 刘嘉玉; 吴蕴棠; 陈祖培; 张万起

来源：营养学报, 2009, 31(01): 15-20.

• 碘摄入量
• 尿碘
• 甲状腺功能
• 亚临床甲状腺功能减退

目的探讨成人碘的安全摄入量。方法选择甲状腺功能正常的(22.54±2.65岁)健康志愿者。随机分为7组,各组每人每日分别服用500,750,1000,1250,1500,1750,2000μg的碘剂,为期4w。于实验前、实验第2w以及实验结束时分别采集志愿者空腹血、晨尿。用化学发光免疫分析法测定血清FT4、灵敏促甲状腺激素(sTSH),定量放免法测定甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)浓度,用砷铈氧化还原法测定尿碘水平。对被调查者进行为期7 d的膳食调查。采集天津市市售食物、饮用水样品,以及食盐样品,测定其碘含量。结果补碘前人群碘摄入水平充足,尿碘中位数为272.25μg/L,被调查者膳食碘摄入的平均值(含碘盐)为346.24μg/d。与补充碘剂前相比,补碘后各组人群尿碘水平明显增加;血清FT4在正常值范围内下降;各组人群在补充碘剂2 w后血清sTSH明显上升,与补碘前相比增加近1倍多,至4 w后增加近2倍。各剂量组间相比血清sTSH变化幅度基本一致。正常人群补充500～2000μg碘剂2 w后出现了亚临床甲状腺功能减退,各剂量组的发病率在15.00%~47.37%之间。试验结束时未见临床甲减患者。结论正常人群补充500μg/d碘即可引起亚临床甲状腺功能减退。因此,对于生活在碘营养充足地区的人群每日碘的补充剂量不宜超过500μg,结合每日膳食碘的摄入量,我们建议碘的可耐受的最高摄入量(UL)的上限值应低于900μg。

• 单位
  公共卫生学院; 天津医科大学