小肠穿孔致明串珠菌血症一例并文献复习

作者：霍丽曼; 冯章英; 张娟; 贾会贤; 周霞瑾; 单彬; 侯娟; 杜文力; 梁平^*

来源：中华全科医师杂志, 2021, 20(11).

• 明串珠菌属
• 菌血症
• 肠穿孔
• 社区获得性感染

报道1例小肠穿孔所致明串珠菌血症患者的诊治过程, 以"明串珠菌""感染""leuconostoc lactis"和"bacteraemia"为关键词检索万方数据库、中国知网、PubMed、Embase数据库等检索截至2020年9月所有相关文献并复习。本例患者入院第4天血培养结果为明串珠菌, 痰培养结果为鲍曼不动杆菌, 经哌拉西林钠他唑巴坦联合替加环素治疗感染控制。文献共纳入32例患者, 其中婴幼儿13例(39.4%)为主要易感人群, 导管相关血流感染17例(51.5%)为主要感染途径, 有1例健康成年男性通过消化道穿孔入血。以青霉素类抗菌药物为基础治疗的20例(60.6%)患者治疗成功18例, 有效率90.0%。提示明串珠菌感染容易发生在婴幼儿群体, 但是健康的成年人仍可在社区获得性感染明串珠菌。大多数β-内酰类抗菌药物对明串珠菌敏感, 但是一部分会表现出耐药, 因此建议依据药敏选择抗菌药物。

• 单位
  河北医科大学第四医院