1530份病案质量分析

作者：张惠娟; 张谨超

来源：中国病案, 2010, 11(09): 18-19.

• 病案质量
• 分析
• 对策 medical record quality
• analysis
• countermeasure

目的对1530份出院病案书写质量进行分析,并提出相应对策。方法查找病案书写质量主要缺陷。结果发现存在问题主要是项目填写不全的较多,未按照病历书写规范书写记录;拷贝错误等。结论加强医师基础训练,提高医务人员对病案的重视的意识,加强责任心和落实三级病案质控等,保证病案书写质量。