手臂振动病与血管活性因子的关联性

作者：胡秀文; 陈子宇; 李嘉杰; 韦苑; 夏云; 陈青松; 杨虹雨

来源：环境与职业医学, 2022, 39(11): 1204-1208.

DOI：10.11836/JEOM22179

• 手臂振动病
• 白三烯B4
• 白细胞介素-1β
• 血管内皮生长因子
• 5-羟色胺
• 降钙素基因相关肽
• 受试者工作特征曲线

[背景]手臂振动病(HAVD)是因长期接触手传振动导致的慢性进行性疾病,振动影响手指外周血管功能的机制尚不完全清楚。[目的]研究血管活性因子与HAVD的关联性,筛选特异性指标,为HAVD早期诊断及预防提供依据。[方法]使用判断抽样方法,分别抽取有(HAVD组)、无HAVD工人(振动接触组)及非手传振动作业工人(对照组)各60例。采用酶联免疫吸附试验检测三组人群血浆中白三烯B4(LTB4)、血管内皮生长因子(VEGF)、5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素-1β(IL-1β)、降钙素基因相关肽(CGRP)浓度。使用logistic回归分析血管活性因子与HAVD的关联。构建多变量模型指标Y,通过受试者工作特征(ROC)曲线筛查预测HAVD的可能指标。[结果]HAVD组、振动接触组、对照组手部症状率分别为26.7%、66.7%、96.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。logistic回归结果显示LTB4(OR=1.048,95%CI:1.022～1.076)、5-HT(OR=1.011,95%CI:1.004～1.018)、IL-1β(OR=1.148,95%CI:1.071～1.230)、CGRP(OR=1.055,95%CI:1.008～1.104)浓度越高,发生HAVD的风险越高(PIL-1β(0.907)>LTB4(0.876)>5-HT(0.858)> CGRP(0.836)。[结论]LTB4、5-HT、IL-1β、CGRP浓度随手传振动作业职业暴露而发生改变,可能与HAVD有关联,尚未发现VEGF与HAVD存在关联。可联合监测各生化指标来提高早期筛查HAVD的准确性。

• 单位
  广东药科大学; 公共卫生学院