细胞色素P4502C9和维生素K环氧化物还原酶复合体1基因多态性对非瓣膜性心房颤动患者华法林维持剂量的影响

作者：马婧; 黄晓会; 祁佳; 张春; 魏昕

来源：中国医药, 2017, 12(11): 1613-1616.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2017.11.004

• 非瓣膜性心房颤动
• 华法林
• 基因多态性
• 细胞色素P450 2C9
• 维生素K环氧化物还原酶复合体1

目的 探讨细胞色素P450(C YP)2 C9和维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因多态性对非瓣膜性心房颤动患者华法林维持剂量的影响.方法 选择2015年1月至2016年9月于上海交通大学医学院附属新华医院心内科病房住院的非瓣膜性心房颤动并服用华法林的患者100例.采用等位基因特异性引物结合实时荧光聚合酶链反应法测定100例非瓣膜性心房颤动患者CYP 2C9和VKORC1基因多态性.收集患者性别、年龄、体质量、华法林稳定维持剂量、凝血酶原时间国际标准化比值等指标做分析.结果 100例非瓣膜性心房颤动患者的CYP 2C9基因检测有93例野生纯合体型、7例突变杂合体型,VKORC1基因检测有89例野生A/A型、11例突变A/G型.CYP 2C9杂合体型患者较野生纯合体型患者所需华法林稳态剂量小[(1.8±0.8)mg比(2.4±1.0)mg],VKORC1基因A/A型较A/G型华法林稳态剂量小[(2.2±1.0)mg比(3.1±0.8)mg],男性患者所需的华法林稳定维持剂量高于女性患者[(2.6±1.2)mg比(2.1±0.8)mg],差异均有统计学意义(均P＜0.01).随着患者年龄的增加,50 ～ 59岁、60～69岁、70 ～ 79岁患者所需华法林维持稳态剂量呈降低趋势[(2.8±1.6)、(2.4±0.9)、(2.2±0.8)、(2.1±0.9)mg].结论 CYP 2C9和VKORC1基因多态性与华法林维持剂量的个体间差异有关系.年龄和性别是影响华法林维持量的重要因素.

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院