腹腔镜胆囊切除术后并发症的危险因素分析

作者：付靖楠; 赵冬雨^*; 张瑞奎

来源：中国当代医药, 2023, 30(26): 17-21.

• 腹腔镜胆囊切除术
• 并发症
• 危险因素
• Calot三角

目的 分析腹腔镜胆囊切除术（LC）后并发症的危险因素。方法 回顾性分析2018年3月至2022年9月武警特色医学中心及天津医科大学总医院478例行LC患者的临床资料，对其术后并发症及相关危险因素的发生进行分析。结果 共有36例（7.53%）患者出现并发症，其中腹腔出血9例（1.88%），胆管损伤8例（1.67%），胆瘘19例（3.97%）；单因素分析结果显示：LC术后并发症的发生与Calot三角粘连、解剖变异、胆囊壁厚度、急性生理和慢性健康评分（APACHE-Ⅱ）、美国麻醉医师协会（ASA）麻醉分级及谷丙转氨酶有关，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示：Calot三角粘连（β=-1.084,OR=0.338,95%CI:0.153～0.748）、解剖变异（β=1.103,OR=3.014,95%CI:1.060～8.571）及胆囊壁增厚≥5 mm(β=-0.913,OR=0.401,95%CI:0.177～0.908)是LC后并发症的影响因素（P<0.05）。结论 LC术前应掌握好患者的危险因素，做好术前准备，以减少术后并发症的发生。