缩短戳孔孔径对行腹腔镜胆囊切除术的老年慢性胆囊炎患者影响分析

作者：苏恩场

来源：医学理论与实践, 2022, 35(18): 3116-3118.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2022.18.021

• 慢性胆囊炎
• 腹腔镜胆囊切除术
• 戳孔孔径
• 免疫功能
• 应激反应

目的：观察缩短戳孔孔径的腹腔镜胆囊切除术(LC)对老年慢性胆囊炎(CP)患者术后恢复、疼痛、免疫功能及应激反应的影响。方法：使用随机数字表法将2019年1月—2021年1月我院收治的112例老年CP患者分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。对照组行常规LC治疗，观察组行缩短戳孔孔径的LC治疗。对比两组手术相关指标及治疗前后VAS疼痛评分、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、CD3+、CD4+]、应激反应指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)],统计两组术后并发症发生率。结果：两组手术时间、术中出血量、中转开腹率均无统计学差异(P>0.05),观察组术后肛门排气时间、术后下床时间、出院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后24h、72h的VAS评分低于对照组(P<0.05);术后24h,观察组IgA、IgG、CD3+、CD4+水平高于对照组，而Cor、AD水平低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论：缩短戳孔孔径的LC可减轻患者术后疼痛程度，减小对患者术后免疫功能的影响，降低术后应激反应，有利于术后恢复，具有临床应用价值。