乳腺癌改良根治术后三种放疗技术的剂量学对比研究

作者：苗俊杰; 徐英杰; 翟医蕊; 门阔; 王淑莲; 戴建荣^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2021, 30(09): 924-929.

DOI：10.3760/cma.j.cn113030-20200528-00281

• 剂量学
• 乳腺肿瘤/容积调强弧形疗法
• 乳腺肿瘤/调强放射疗法
• 乳腺肿瘤/电子线照射

目的分析比较容积调强弧形治疗(VMAT)与固定野调强放疗(FIMRT)、电子束联合VMAT (E&VMAT)技术在乳腺癌改良根治术后放疗中的剂量学差异, 为临床选择治疗方案提供参考。方法随机选择乳腺癌改良根治术后放疗的左乳腺癌患者10例, 靶区包括患侧胸壁和锁骨上淋巴引流区, 处方剂量43.5 Gy (2.9 Gy/次)。基于Pinnacle3计划系统为每位患者分别设计VMAT、FIMRT、E&VMAT (胸壁靶区部分电子束照射、锁骨上区部分VMAT照射)计划。对比评价靶区剂量分布适形度与均匀性、危及器官受量以及治疗实施时间。结果 VMAT计划能改善靶区剂量分布, 靶区剂量适形指数和均匀性指数均优于FIMRT和E&VMAT计划(均P<0.05)。VMAT计划患侧肺平均剂量、V30Gy、V20Gy、V10Gy均优于FIMRT和E&VMAT计划(均P<0.05)。VMAT计划患侧肺V5Gy优于FIMRT计划(P<0.05), 与E&VMAT计划的V5Gy相近(P>0.05)。VMAT计划的心脏、健侧乳腺、健侧肺均能满足临床剂量限制要求。VMAT、FIMRT、E&VMAT计划的治疗时间分别为(326±27)、(1 082±169)、(562±48) s。结论与FIMRT和E&VMAT计划相比, VMAT计划质量更优, 治疗时间更短, 具有较高的临床应用价值。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院