超声引导下高位股神经阻滞在高龄患者腰硬联合麻醉前体位变动中镇痛效果研究

作者：龚文魁; 王美容; 贾振华; 何妹仪; 柳垂亮; 沈柏儒

来源：临床急诊杂志, 2016, 17(11): 863-865.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2016.11.013

• 股神经阻滞
• 髋部骨折
• 体位变动
• 镇痛

目的:观察不同镇痛方法在髋部骨折手术麻醉前体位变动的镇痛效果。方法:选择ASA分级Ⅱ~Ⅲ级择期行在腰硬联合麻醉下行髋部骨折手术患者60例,按随机数字表法分为3组:高位股神经阻滞组(N组)、静脉镇痛组(P组)及对照组(C组),每组20例。分别记录各组入室10min(T1)、镇痛处理前即刻(T1)、镇痛处理后15min(T2)、体位变动即刻(T3)、摆好麻醉体位时(T4)、维持麻醉体位1min(T5)的MAP和HR、VAS评分、呼吸抑制(呼吸次数<10次/min)的发生率、SPO2,记录腰硬联合麻醉穿刺的成功率及穿刺的时间,评估患者配合程度及满意度。结果:N组的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、MAP和HR于T2、T3、T4、T5均显著低于P组及C组(P<0.05),P组呼吸抑制的发生率大于N组和C组,腰硬联合麻醉穿刺的成功率N组大于P组及C组。结论:超声引导下高位股神经阻滞可以明显缓解老年患者髋部骨折手术麻醉前体位变动疼痛,血流动力学更平稳。

• 单位
  佛山市禅城区中心医院