围术期经皮穴位电刺激对脊柱后路内固定术后患者细胞免疫功能的影响

作者：吴欣圆; 姜梦婷; 黄洁玲; 王勇; 马武华; 黎玉辉^*

来源：中华麻醉学杂志, 2022, 42(09): 1030-1034.

DOI：10.3760/cma.j.cn131073.20220322.00902

• 电刺激疗法
• 免疫, 细胞
• 脊柱后路内固定术

目的评价围术期经皮穴位电刺激(TEAS)对脊柱后路内固定术后患者细胞免疫功能的影响。方法选择本院择期行腰椎后路减压植骨融合内固定术患者90例, 年龄40～70岁, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级, 采用电脑随机数字法将患者分为2组(n=45):常规组采用全凭静脉麻醉, 试验组采用全凭静脉麻醉联合TEAS。试验组麻醉诱导前30 min以2/15 Hz疏密波刺激双侧足三里、三阴交穴, 刺激强度以患者耐受为宜, 诱导结束后以2/100 Hz疏密波维持至术毕, 刺激强度同诱导前。术后第1～4天以2/15 Hz疏密波刺激双侧内关、太冲穴, 强度以患者耐受为宜, 1次/d, 30 min/次。常规组于相同时间段接电极片, 但不予刺激。于麻醉诱导前、术后1 h、术后第1、3和5天采集静脉血标本, 采用流式细胞术检测CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值、WBC计数和中性粒细胞百分比(NE%)。记录术中麻醉药用量、术后镇痛药使用情况、恶心呕吐、头晕、感染发生情况和住院时间。结果与常规组比较, 试验组瑞芬太尼总用量及消耗指数降低, 术后第3和5天CD3+T淋巴细胞百分比升高, 术后第1天NE%降低, 头晕发生率降低(P<0.05), 其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论围术期TEAS可改善脊柱后路内固定术后患者细胞免疫功能, 对预防术后感染有一定潜在价值。

• 单位
  广州中医药大学第一附属医院; 广州中医药大学; 第一临床医学院