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摘要
心脏破裂是急性心肌梗死的致死性并发症, 包括心室游离壁破裂、室间隔破裂、乳头肌断裂和假性室壁瘤, 其中心室游离壁破裂最为常见也最凶险。随着再灌注治疗和辅助药物治疗的发展, 急性心肌梗死的死亡率逐渐下降。然而, 继发于急性心肌梗死的心脏破裂的死亡率仍然极高。目前, 心脏破裂相关的循证医学证据仍极为匮乏, 临床上针对心脏破裂的预防和治疗措施也十分有限。心脏破裂已成为近年来心血管病领域亟待解决的重大临床问题。本文将依据急性心肌梗死合并心脏破裂现有的循证医学证据, 从流行病学、分型、危险因素及临床决策等方面对心脏破裂的诊疗现状进行梳理, 以期为急性心肌梗死合并心脏破裂的诊治提供帮助。
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单位首都医科大学附属北京安贞医院
