内镜辅助切取颞浅筋膜瓣在Nagata法二期耳廓再造中的应用

作者：王振宇; 王洪一; 金元; 张庭辉; 徐志山; 梁久龙^*

来源：中华整形外科杂志, 2023, 39(11).

• 瘢痕
• 先天性小耳
• 外耳
• 病人满意度
• 耳廓再造术

目的观察在小耳畸形Nagata法二期耳廓再造中应用内镜辅助切取颞浅筋膜瓣的作用。方法回顾分析2015年1月至2022年1月, 北部战区总医院烧伤整形科收治的小耳畸形患者临床资料。根据颞浅筋膜瓣切取方法, 将患者分为2组:内镜组和开放手术组。在小耳畸形Nagata法二期耳廓再造中, 内镜组应用内镜切取颞浅筋膜瓣, 开放手术组应用传统开放手术方式切取颞浅筋膜瓣。术后定期随访观察颞浅筋膜瓣成活、并发症发生情况。采用耳廓再造患者满意度问卷调查患者满意度, 患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)评估术区瘢痕。采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析, 2组患者年龄、住院时间、术中出血量、瘢痕长度、患者满意度、POSAS得分比较采用t检验, 2组患者性别构成比、并发症发生率比较采用卡方检验, P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入51例患者, 其中内镜组26例, 男14例, 女12例, 年龄(9.8±2.9 )岁(7～17岁);开放手术组25例, 男12例, 女13例, 年龄(10.3±3.8)岁(7～17岁)。术后随访(15.4±3.4)个月(1～2年), 所有筋膜瓣均成活, 无严重并发症发生。2组患者年龄、住院时间、术中出血量、患者满意度、性别构成比、术后并发症分别比较, 差异均无统计学意义(P均>0.05)。内镜组术区瘢痕长度比开放手术组短[(8.2±1.4)cm vs.(15.8±1.9)cm ], POSAS评分低于开放手术组, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小耳畸形Nagata法二期再造术应用内镜辅助切取颞浅筋膜瓣可以减少术后瘢痕生成, 改善术后外观, 对耳廓再造外形、并发症发生率无影响。