骨水泥填塞联合Ilizarov技术分期治疗感染性第1跖趾关节痛风石并骨缺损

作者：谢杰伟; 陈谱; 管华; 刘毅; 黄伟明; 冯恩辉; 何剑波; 梁家畅

来源：中华骨与关节外科杂志, 2023, 16(09): 813-817.

DOI：10.3969/j.issn.2095-9958.2023.09.08

• 感染性痛风石
• 骨缺损
• 跖趾关节
• Ilizarov技术
• 骨水泥填塞

目的：探讨骨水泥填塞联合Ilizarov技术分期治疗感染性第1跖趾关节痛风石并骨缺损的临床疗效。方法：收集2018年6月至2022年6月使用骨水泥填塞联合Ilizarov技术分期治疗的感染性第1跖趾关节痛风石并骨缺损患者7例，男6例，女1例，痛风石破溃时间3 d至1年。所有患者均一期行痛风石切除、修整被破坏的第1跖骨远端及近节趾骨近端，使用骨水泥进行临时填塞，待感染控制后二期行外固定器骨延长术。评估患者治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国矫形外科足踝协会（AOFAS）评分、畸形矫正程度和并发症情况。结果：所有患者二期手术切口均一期愈合，无针道感染，后期无应力性骨折发生。患者第1跖骨平均延长（21.1±5.3） mm，拆除外固定器时间12～16周，拆除后患者均能完全负重行走。术前VAS评分为（8.4±1.5）分，AOFAS评分为（49.3±6.7）分；末次随访时，VAS评分为（1.1±0.6）分，AOFAS评分为（82.9±7.2）分，均显著优于术前（t=25.421,P<0.001;t=31.519,P<0.001）。结论：骨水泥填塞联合Ilizarov技术治疗感染性第1跖趾关节痛风石并骨缺损，可以有效控制感染，恢复第1跖列长度，临床疗效满意，是一种安全、有效的治疗方法。

• 单位
  广东省中医院