采用多参数MRI分析探讨皮质下脑小血管病的脑区体积占比及功能连接变化

作者：张一铭; 胡颖; 谢祯晖; 孙雅文; 韩旭; 汪耀; 裘雅各; 周滟^*

来源：中国医学计算机成像杂志, 2023, 29(03): 236-240.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2023.03.005

• 皮质下缺血性脑小血管病
• 认知障碍
• 丘脑
• 多参数磁共振成像

目的：联合3D-T1WI高分辨率磁共振成像及静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）分析，探讨皮质下缺血性脑小血管病（SIVD）患者脑区体积的差异，并进一步做功能连接分析，以及分析两者与认知评分的相关性，以期获得对认知受损具有重要意义的脑结构及功能改变。方法：将107例轻度认知功能障碍（MCI）患者、26例血管性痴呆（VD）患者及65例无认知损害（NCI）的SIVD患者纳入研究。对所有被试行3DT1WI MRI、rs-fMRI扫描。分析3组间脑区体积占比，并计算差异脑区间的功能连接（FC）。计算前两者结果与临床认知评分之间的关系。结果：VD组左侧丘脑占比显著小于NCI和MCI组（P<0.001）,MCI组右侧尾状核占比大于NCI组（P=0.01）;VD组左侧丘脑与右侧尾状核之间的静息态功能连接较MCI组显著减弱（P=0.04）。相关性分析结果显示，MCI组左侧丘脑体积比与听觉词语学习测验短时延迟回忆（AVLT4）评分呈正相关，与注意-执行功能交替连线试验A (TMT-A)评分呈负相关（r=0.19,P=0.05;r=-0.22,P=0.03）。结论：不同认知损害程度的SIVD患者存在左侧丘脑与右侧尾状核体积的差异，丘脑的体积改变可能与SIVD患者特定的认知领域功能的损害有关。