新诊断合并糖尿病酮症酸中毒的1型糖尿病和2型糖尿病患者临床特征比较

作者：谭晓娟; 王慧; 张瑞^*

来源：中国医药, 2020, 15(02): 235-238.

• 1型糖尿病
• 2型糖尿病
• 糖尿病酮症酸中毒
• 临床特征

目的了解合并糖尿病酮症酸中毒(DKA)的新诊断1型糖尿病与2型糖尿病患者的临床特征,更好认识DKA患者的临床差异,以提高DKA诊治水平。方法收集陆军军医大学第二附属医院2016年2月至2019年1月收治的86例DKA住院患者临床资料,回顾性分析比较以DKA为首诊的新诊断1型糖尿病与2型糖尿病患者的患者人口学特征、入院时血常规、肝肾功、电解质等实验室检查结果及预后等临床情况。结果 1型糖尿病DKA患者中新诊断糖尿病患者占62. 9%(22/35),2型糖尿病DKA患者中新诊断糖尿病患者占31. 4%(16/51)。新诊断1型糖尿病DKA患者与新诊断2型糖尿病DKA患者比较,起病年龄小、糖化血红蛋白、血肌酐、碳酸氢根离子浓度低,但急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、病死率、β-羟丁酸水平高[(33±14)岁比(43±16)岁、(11. 4±3. 1)%比(14. 3±2. 1)%、(98±33)μmol/L比(189±113)μmol/L、(5. 5±2. 3) mmol/L比(8. 5±5. 3) mmol/L、(13±6)分比(10±6)分、31. 8%(7/22)比6. 2%(1/16)、(7. 6±2. 3) mmol/L比(5. 2±3. 0) mmol/L],差异均有统计学意义(均P <0. 05);新诊断1型糖尿病患者DKA病情有更严重的趋势,但差异无统计学意义(P=0. 057)。结论新诊断1型糖尿病DKA患者起病年龄轻,APACHEⅡ评分高,病情重,病死率高;新诊断2型糖尿病DKA患者更易出现急性肾功能不全。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学