原发于骨的淋巴浆细胞淋巴瘤一例

作者：杨雷; 刘子玲; 郭亮; 苏龙; 李佩桐; 范秀丽; 李薇

来源：中华血液学杂志, 2012, 33(02): 159-160.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2012.02.028

• 淋巴浆细胞淋巴瘤
• 骨质破坏
• 双下肢
• 免疫固定电泳
• 椎体病变

<正>患者,女,61岁。因进行性胸、背部疼痛3个月,双下肢无力伴麻木1个月,截瘫1 d于2010年9月27日入院。2010年6月初患者开始出现胸、背部阵发性疼痛,逐渐累及双侧肩胛骨、腋下及心前区。2010年8月末出现左下肢麻木,继而出现双下肢无力、行走困难。2010年9月末双下肢麻木、无力进一步加重,并出现感觉减退,入院1 d前突然不能站立。体格检查:浅表淋巴结及肝、脾均未触及肿大;第1、2、3胸椎棘突压痛、叩击痛阳性,第4腰椎棘突轻压痛;躯干自双侧乳头平面以下皮肤浅感觉减退,自上而下逐渐加重;双上肢肌力、肌张力正常;双下肢屈伸髋肌力Ⅲ级,双足踝及足踇指背伸、趾屈肌力Ⅲ级,双下肢屈伸膝肌力Ⅲ级,双下肢反射增强,跟腱反射未见异常。胸椎CT:第1～3胸椎椎体水平椎管内、左侧椎旁、左侧椎间孔、左侧胸腔占位性病变,伴第2胸椎椎体骨质破坏。骨髓涂片及活检未见异常。血常规、肾功能未见异常。Ca离子正常,白蛋白正常,β_2微球蛋白略高(2.57 mg/L),乳酸脱氢酶(LDH)正常,尿及血清免

• 单位
  吉林大学