内镜黏膜下剥离术在早期大肠癌及癌前病变治疗中的价值

作者：吴露; 周巍; 邓云超; 杨冬梅; 吴练练; 魏肖; 蒋泽营; 于皆平; 于红刚^*

来源：中华消化内镜杂志, 2018, 35(09): 611-614.

• 结直肠肿瘤
• 风险评估
• 内镜黏膜下剥离术

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗大肠早期癌及癌前病变的安全性、有效性。方法回顾性分析2016年12月至2017年6月在武汉大学人民医院接受ESD治疗的108例大肠早期癌及癌前病变患者的临床资料,分析病灶特征、术后病理特征、术中与术后并发症、术后随访等情况。结果 108例患者均顺利完成ESD治疗,中位手术时间为45 min。术中穿孔3例(2. 8%),术后无迟发性穿孔,术后迟发性出血3例(2. 8%)。术后病理提示管状腺瘤41例(38.0%)、绒毛状腺瘤4例(3. 7%)、绒毛状管状腺瘤39例(36.1%),其中伴有低级别上皮内瘤变41例(38. 0%)、伴有高级别上皮内瘤变16例(14. 8%);腺癌19例(17. 6%),包括高分化11例、中分化5例、低分化3例;其他病理类型5例(4. 6%)。病灶均为完整切除,其中整块切除100例(92. 3%)。术后平均随访时间为8.1个月,在此期间未发现复发病例。结论 ESD治疗早期大肠癌及癌前病变是安全、有效的。完善术前评估,加强手术技能,分析术后病理特征及定期随访是提高ESD治疗质量的重要保障。

• 单位
  武汉大学人民医院