中性粒细胞/淋巴细胞比率对急性百草枯中毒患者30天死亡风险的预测价值评估

作者：梁欢; 高烨; 刘芸; 顾双双; 蔡楠; 蒋敏; 王军; 何飞^*

来源：中华劳动卫生职业病杂志, 2018, 36(12): 911-914.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2018.12.007

• 百草枯
• 中毒
• 中性粒细胞/淋巴细胞比率
• 预测价值
• 死亡率

目的评估血中性粒细胞/淋巴细胞比率(Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio, NLR)对急性百草枯中毒患者30 d死亡风险的预测价值。方法回顾性分析收住南京大学医学院附属鼓楼医院急诊科的115例急性百草枯中毒患者临床资料,以中毒30 d后的临床转归情况分为存活组(64例)和死亡组(51例)。单因素及多因素logistic回归分析临床资料确定中毒患者死亡的高危因素。利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评估NLR对中毒患者30 d死亡风险的预测价值。Spearman分析探讨NLR与百草枯中毒严重程度指数(severity index of paraquat poisoning, SIPP)之间的相关性。结果急性百草枯中毒患者平均年龄(38.9±13.6)岁,男性54例,女性61例,总体病死率44.35%(51/115)。多因素Logistic回归分析显示,NLR是中毒患者死亡的危险因素(OR:1.477, 95%CI:1.035～2.107, P<0.05)。NLR预测效能的ROC曲线下面积为0.894(95%CI:0.821 2～0.9663,P<0.01),最佳截断值为11.71 (敏感度71.79%、特异度94.29%;阳性预测值93.33%、阴性预测值75.00%;阳性似然比12.57、阴性似然比0.30)。NLR与SIPP呈中等强度正相关(r=0.525, P<0.01),且SIPP≥10组患者NLR值(15.02±12.40)较SIPP<10组(6.19±2.54)均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NLR值增高是急性百草枯中毒患者死亡的高危因素,其与SIPP具有良好的相关性,对中毒患者的30 d死亡风险具有良好的预测价值。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院; 西安交通大学第一附属医院