经颈静脉肝内门体分流术后支架血栓的双源CT评价

作者：彭礼清; 张笑; 黄子星; 余建群; 方之家

来源：中国普外基础与临床杂志, 2016, 23(10): 1268-1271.

• 肝硬变
• 门静脉高压
• 门体分流术
• 经颈静脉肝内
• 血栓

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术后(TIPS)支架血栓的CT影像学表现,并分析血栓形成原因。方法收集行TIPS治疗后肝硬变患者142例,所有患者均行上腹部三维CT血管成像。记录TIPS术后支架血栓的CT影像学特征,并分析可能引起血栓形成的原因。评价内容:是否存在血栓、血栓位置、血栓量以及支架出口血管是否存在狭窄。结果本组TIPS术后患者血栓发生率为19.0%(27/142)。支架血栓可见于支架上端周围(7.4%)、下端周围(18.6%)以及支架腔内(74.0%),不同位置支架血栓发生率比较,其差异有统计学意义(P<0.05)。支架血栓可表现为支架腔内少量附壁血栓,伴管腔轻度狭窄(12/27,44.4%)、大量血栓致管腔中~重度狭窄(3/27,11.1%)以及支架腔内完全充满血栓致管腔闭塞(12/27,44.4%),不同血栓量支架血栓发生率比较,其差异有统计学意义(P<0.05)。有血栓和无血栓病例支架上端多位于肝右静脉,有血栓病例组出口血管大多数明显细小或狭窄(88.9%)。结论 TIPS术后支架血栓较常见,双源CT血管成像可以明确TIPS支架血栓特征。支架上端出口血管狭窄可能与支架血栓形成有关。

• 单位
  四川大学华西医院; 乐山市人民医院