腹主动脉远端球囊阻断在凶险型前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中的作用

作者：李慧娟; 许学明; 曹艳玲; 靳倩; 杨程

来源：宁夏医学杂志, 2019, 41(03): 268-270.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2019.03.0268

• 凶险型前置胎盘
• 胎盘植入
• 剖宫产
• 腹主动脉远端球囊阻断术
• 子宫止血技术

目的探讨腹主动脉远端球囊阻断术在凶险型前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中的作用及效果。方法回顾性分析收治的6例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者,经B超确定为完全性前置胎盘,剖宫产术前预置腹主动脉球囊,术中切开子宫肌层同时向腹主动脉球囊内注射生理盐水阻断子宫血供,迅速娩出胎儿,徒手剥离胎盘,联合应用子宫下段胎盘植入部分肌壁切除、宫颈内翻螺旋式缝合、子宫体前后壁肌层补丁缝合及子宫整形缝合等子宫止血技术。结果 6例患者均为剖宫产终止妊娠,无子宫切除者及死亡病例,4例术中出血量<1 000 mL,术中术后未使用血制品,新生儿除1例早产儿宫内发育迟缓、重度窒息复苏后转儿科治疗外,其余新生儿Apgar评分均正常。结论凶险型前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中应用腹主动脉球囊阻断术可有效减少出血,联合子宫下段胎盘植入部分肌壁切除、宫颈内翻螺旋式缝合、子宫体前后壁肌层补丁缝合及子宫整形缝合等子宫止血技术,可大大降低子宫切除风险。