摘要
目的 观察宫颈癌组织miR-126、miR-155、程序性死亡受体配体1(programmed death-ligand 1, PD-L1)表达变化,分析其与宫颈癌患者临床病理特征及预后的关系。方法 行手术治疗且经组织病理检查确诊的宫颈癌患者104例,收集手术切除癌组织及癌旁组织,采用实时荧光定量PCR法检测miR-126、miR-155相对表达量,以相对表达量均值为界判定低表达或高表达;采用免疫组织化学法检测PD-L1阳性表达率。104例患者术后随访5~30个月,根据是否发生复发、转移、死亡分为预后不良组24例和预后良好组80例。比较宫颈癌组织与癌旁组织miR-126、miR-155相对表达量及PD-L1阳性表达率;比较不同临床病理特征宫颈癌患者、预后不良组与预后良好组癌组织miR-126、miR-155高、低表达比率及PD-L1阳性表达率;采用多因素Cox回归分析宫颈癌患者预后不良的影响因素。结果 宫颈癌组织miR-126相对表达量(0.82±0.13)低于癌旁组织(1.68±0.24)(t=32.215,P<0.001),miR-155相对表达量(4.11±0.74)、PD-L1阳性表达率(81.73%)均高于癌旁组织(1.35±0.32、10.58%)(t=35.023,P<0.001;χ2=105.935,P<0.001)。FIGO分期Ⅱ期、低分化、有淋巴结转移的宫颈癌患者癌组织miR-126低表达比率(67.44%、71.79%、75.00%)、miR-155高表达比率(72.09%、79.49%、78.12%)、PD-L1阳性表达率(93.02%、94.87%、93.75%)分别高于FIGO分期Ⅰ期(42.62%、40.98%、73.77%)、中/高分化(41.54%、38.46%、73.85%)、无淋巴结转移(43.06%、43.06%、76.39%)者(P<0.05),不同年龄、肿瘤直径、组织病理类型、人乳头瘤病毒感染、有家族史患者癌组织miR-126低表达、miR-155高表达比率及PD-L1阳性表达率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。预后不良组miR-126低表达比率(91.67%)、miR-155高表达比率(87.50%)、PD-L1阳性表达率(95.83%)均高于预后良好组(41.25%、43.75%、77.50%)(P<0.05),年龄、肿瘤直径、组织病理类型、FIGO分期、分化程度、人乳头瘤病毒感染、家族史、淋巴结转移与预后良好组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。miR-126低表达(HR=10.245,95%CI:2.404~43.664,P=0.002)、miR-155高表达(HR=6.292,95%CI:1.875~21.121,P=0.003)、PD-L1阳性(HR=3.588,95%CI:1.453~8.858,P=0.006)是宫颈癌患者预后不良的危险因素。结论 宫颈癌患者癌组织miR-126低表达、miR-155高表达、PD-L1阳性提示患者预后不良。
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单位郑州大学; 河南省人民医院