亚低温下丙泊酚对重型脑损伤术后患者血浆β-内啡肽水平及预后的影响

作者：卜文良; 潘立东

来源：浙江创伤外科, 2011, (01): 23-25.

• 重型脑损伤
• 亚低温
• 丙泊酚
• &beta
• -内啡肽
• 预后

目的观察亚低温治疗下,持续应用丙泊酚对重型脑损伤手术后患者血浆β-EP水平及预后的影响,探讨亚低温和丙泊酚对重型颅脑损伤的脑保护价值和可能作用环节。方法重型脑损伤手术患者96例,随机分为常规治疗组(C组)、亚低温治疗组(Y组)和亚低温复合丙泊酚治疗组(B组),每组32例,用放射免疫法分别在手术前、手术后3天、手术后7天测定三组患者血浆β-EP动态值,治疗3天镇静药作用消退后进行GCS评分,统计三组的死亡人数,并在3个月后进行残疾程度评级,对三组进行比较。结果三组治疗前的β-EP水平比较差异无显著性意义,术后3天、7天B组、Y组β-EP水平低于C组,B组低于Y组;术后3天GCS评分B组、Y组显著高于C组,B组高于Y组;治疗结束死亡率、随访三月后残疾程度评级比较,三组差异有显著性意义。结论亚低温治疗具有脑保护、改善重型脑损伤预后的作用,在亚低温治疗的基础上,持续应用丙泊酚治疗,可以更有效的减少内源性阿片肽的释放,减少以β-EP为代表的有害神经体液因子持续作用所致的二次脑损伤,干预脑损伤后机体病理级联反应,最终产生可靠的神经保护作用。