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摘要
目的探讨应用软组织扩张器进行头部深度电击伤创面及瘢痕性秃发修复的手术时机及手术切口的选择。方法收集头部高压电击伤及瘢痕性秃发患者23例,采用软组织扩张器埋置术进行创面及瘢痕性秃发区的美容修复。软组织扩张器埋置切口选择:瘢痕性秃发患者切口选在瘢痕内近毛发区域;高压电击伤患者切口位置选择依据患者伤后时间及创面修复要求不同而不同,伤后5 d内手术切口可选择在距离创面约2～3 cm,伤后5 d以上患者选择远离创面切口,长约4～5cm。结果该组23例患者,术中、术后头皮扩张皮瓣血运良好,一期解决了高压电击伤所致的颅骨坏死外露及瘢痕性秃发,该组患者根据创面清创及修复要求采用了不同的手术切口进行软组织扩张器埋置术,术后均未发生伤口及皮瓣下感染、扩张皮瓣血运不良、坏死、扩张器外露等问题。结论灵活采用软组织扩张器埋置手术切口,可以更为有效地适应创面修复要求,适时缩小埋置扩张器时手术剥离难度,缩短手术时间,最大可能保护健康头皮组织,并最终获得满意的临床美容修复效果。
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