肘关节结核的手术治疗进展

作者：胡飞剑; 李桥; 毕大卫; 祖罡^*

来源：中国骨伤, 2019, 32(11): 1072-1076.

DOI：10.3969/j.issn.1003-0034.2019.11.019

• 结核,骨关节
• 肘关节
• 综述

肘关节结核是一种较为少见的感染性骨关节病。手术治疗肘关节结核目的是保留关节功能,确保关节稳定性和提高生活质量,但对于不同术式的选择以及实施细节仍存在较大争议。对于晚期全肘关节结核,叉状成形术疗效确切,已能满足大部分无力量需求的患者,然而关节融合术仅推荐于有上肢力量需求的重体力劳动者,研究其最佳融合角度可提高患者满意度。对于早期全肘关节结核,关节间置成形术相关报道少,推荐度低;相反,铰链式外固定架联合关节松解术安全有效,感染复发率低,为主流术式,其关节松解术的最佳入路方式仍是目前研究热点。肘关节镜手术不仅可以镜下治疗肘关节单纯滑膜结核,而且镜下的活检术可提高阳性率,推荐早期应用于诊断不明的慢性肘关节肿痛。此外,全肘关节置换术未来可能是功能需求高的患者的一种选择。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院; 第二临床医学院; 浙江中医药大学