体成分与妊娠期糖尿病发生关系及其影响因素分析

作者：邓炳俊^*; 陈文英; 刘丹

来源：中国综合临床, 2022, 38(05).

• 妊娠期糖尿病
• 体成分
• 影响因素

目的分析体成分与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)发生关系及影响因素, 为GDM的防治措施提供基础资料。方法选择孕24～28周GDM孕妇1 553例(GDM组), 将同期同孕期糖耐量正常(normal glucose tolerance, NGT)孕妇1 298例作为对照组, 收集两组患者一般资料、体成分检测资料、75 g口服葡萄糖耐量试验结果进行统计分析。呈正态分布的计量资料组间比较采用t检验, 计数资料比较χ2检验。结果 GDM组年龄(31.30±4.63)岁、孕前体质量指数(21.78±3.11)kg/m2、体脂肪含量占比(30.77±5.26)%, 均高于NGT组[(28.42±4.01)岁、(20.74±3.04)kg/m2、(27.76±5.56)%];体内水含量占比(50.46±4.11)%、蛋白质含量占比(13.91±1.27)%、无机盐含量占比(4.90±1.99)%, 均低于NGT组[(52.11±3.97)%、(14.47±1.18)%、(5.71±2.26)%], 两组间比较差异均有统计学意义(t值分别为17.84、9.03、6.41、8.67、7.14、5.94, 均P<0.001);GDM组高龄(25.4%, 394/1 553)、糖尿病家族史(23.1%, 359/1 553)、GDM史(4.3%, 67/1 553)、多囊卵巢综合征史(0.6%, 9/1 553)检出率均高于NGT组[7.4%(96/1 298)、11.4%(148/1 298)、0.3%(4/1 298)、0.1%(1/1 298)], 两组间比较差异均有统计学意义(χ2值分别为160.49、66.36、46.73、5.11, 均P<0.05);GDM组孕前体质量指数为消瘦、正常、超重、肥胖人群的占比分别为11.5%(179/1 553)、65.8%(1 022/1 553)、18.5%(287/1 553)、4.2%(65/1 553), NGT组分别为22.6%(293/1 298)、63.0%(818/1 298)、11.4%(148/1 298)、3.0%(39/1 298);GDM组体脂肪含量偏低、正常、偏高分别为1.9%(30/1 553)、45.5%(707/1 553)、52.6%(817/1 553), NGT组分别为例8.1%(105/1 298)、54.0%(701/1 298)、37.9%(492/1 298);GDM组蛋白质含量偏低、正常、偏高分别为95.9%(1489/1 553)、4.1%(64/1 553)、0(0/1 553), NGT组分别为89.5%(1162/1 298)、10.5%(136/1 298)、0(0/1 298);GDM组水含量偏低、正常、偏高分别为36.3%(564/1 553)、54.3%(843/1 553)、9.4%(146/1 553), NGT组分别为22.5%(292/1 298)、58.8%(763/1 298)、18.7%(243/1 298);两组人群孕前体质量指数及体内水、体脂肪、蛋白质含量总体分布差异均有统计学意义(统计量值分别为78.89、92.53、100.21、43.80, 均P<0.001);Logistic分析显示, 高龄(OR=3.462, 95%CI=2.737～4.380)、孕前超重(OR=1.296, 95%CI=1.031～1.628)、糖尿病家族史(OR=2.061, 95%CI=1.676～2.535)、GDM史(OR=12.688, 95%CI=4.577～35.169)、体脂肪含量偏高(OR=1.607, 95%CI=1.234～2.092)、水含量偏低(OR=1.493, 95%CI=1.025～2.175)是GDM的危险因素(均P<0.05);体脂含量偏低(OR=0.341, 95%CI=0.151～0.768)是GDM的保护因素(P<0.05)。结论除孕前体质量指数、高龄、糖尿病家族史、GDM史等传统危险因素, 体内水、体脂肪含量在GDM的发生中也起到重要作用。

• 单位
  深圳市龙岗区妇幼保健院