摘要
目的探讨双水平气道无创正压通气(BiPAP)对重症肺炎所致呼吸衰竭患者通气状况与血气指标的影响。方法选取2012至2014年151例重症肺炎所致呼吸衰竭患者,根据随机数字表将其分为对照组(n=73)与试验组(n=73),其中对照组使用有创通气治疗,而试验组在常规治疗基础上使用BiPAP治疗,观察并比较2组患者治疗前后动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值、心率(HR)、呼吸频率(RR)、有创通气时间、总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)、住院病死率和撤机成功率。结果与治疗前相比,治疗后血气指标组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后仅PaCO2组间比较差异显著(P<0.05);与治疗前相比,治疗后SaO2、HR、RR组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后仅SaO2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组有创通气时间明显低于对照组(P<0.05),而总机械通气时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组VAP发生率和住院病死率显著低于对照组,而撤机成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论 Bi PAP能有效改善重症肺炎所致呼吸衰竭的通气状况和血气指标,降低VAP发生率,值得临床推广。
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单位华中科技大学同济医学院附属梨园医院; 贵州电力职工医院