B和C基因型HBsAg+/HBsAb+双阳性患者S区基因的抗原表位及相关基因的突变

作者：王珊; 陈伟琴; 王蕾; 王绮华; 董静懿; 吴春燕

来源：检验医学, 2016, 31(08): 697-702.

• 乙型肝炎表面抗原
• 乙型肝炎表面抗体
• 双阳性
• 基因型
• 基因突变

目的探讨B和C基因型的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)+/乙型肝炎表面抗体(HBsAb)+双阳性乙型肝炎患者S区基因抗原表位之间的差异及其与HBsAg+/HBsAb+双阳性现象之间的关系。方法选取5例HBsAg+/HBsAb+双阳性样本的51个S区克隆株作为研究对象,对其S区基因克隆测序并进行统计分析。结果 5例样本中C基因型3例,B基因型2例。C基因型的30个克隆株S区氨基酸变异率显著高于B基因型的21个克隆株,且在S区的N端、C端及MHR区均存在差异。C基因型样本的变异位点主要分布在194、68、3位点,B基因型样本的变异位点则集中在40、200、129、5位点。结论不同基因型的HBsAg+/HBsAb+双阳性乙型肝炎患者在S区内的氨基酸变异存在差异,主要表现为变异位点及频次的不同,提示不同基因型的HBsAg可能具有不同的抗原表位,即只有抗原表位区内的氨基酸序列改变方可导致HBsAg抗原性改变,从而使HBsAg不能被HBsAb中和,易出现HBsAg+/HBsAb+双阳性现象。

• 单位
  汶上县人民医院; 上海中医药大学附属龙华医院; 上海市第八人民医院