摘要
目的探讨冷冻消融联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效与安全性。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月山东省临沂市肿瘤医院收治的110例不适合或拒绝接受标准治疗的EGFR敏感突变NSCLC患者的临床资料,将其中51例接受冷冻消融联合EGFR-TKIs治疗的患者设为观察组,59例仅接受EGFR-TKIs治疗的患者设为对照组。应用改良实体瘤疗效评价标准1.1(mRECIST 1.1)评价肿瘤治疗后反应,随访两组患者远期生存情况并记录冷冻消融并发症及靶向治疗不良反应。结果 110例患者治疗后均可评价疗效,观察组治疗后3个月、6个月的疾病控制率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。随访至2020年1月,平均随访时间33.6个月,观察组1年、2年生存率均高于对照组,总生存期长于对照组,差异有显著性(P=0.035)。冷冻消融的主要并发症为气胸、胸腔积液、咯血、发热及胸痛,两组靶向治疗不良反应类似,主要为皮疹、腹泻及肝功能损害。结论冷冻消融联合EGFR-TKIs可提高EGFR敏感突变的NSCLC患者肿瘤局部控制率,延长生存期。
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单位中国医学科学院北京协和医学院; 山东省临沂市肿瘤医院