浸润型胸腺瘤术后单能与混合能量光子束调强放疗计划剂量学分析

作者：夏校春; 陆中杰; 王佳浩; 葛迦; 严森祥; 宁丽华

来源：中华放射医学与防护杂志, 2015, 35(06): 471-474.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2015.06.017

• 混合能量光子束
• 调强放射治疗
• 浸润型胸腺瘤
• 体积剂量直方图

目的比较浸润型胸腺瘤术后患者单能与混合能量光子束调强放射治疗(IMRT)计划之间剂量学差异,探讨混合能量光子束计划在临床的应用价值。方法随机抽取12例胸腺瘤术后病例的CT定位图像,在治疗计划系统上勾画临床靶体积(CTV)并外扩为计划靶体积(PTV)、危及器官(OAR)及其他正常组织。每个病例分别制定6和10 MV与混合能量光子束的3种固定野调强放疗(FF-IMRT)计划,优化与计算剂量后统计各种计划的机器跳数(MU),并使用剂量体积直方图(DVH)工具比较PTV的体积剂量、适形指数(CI)、均匀指数(HI)和OAR剂量。结果 PTV近似最大剂量D2%混合能量光子束计划优于6 MV光子束(t=3.107,P<0.05);6 MV光子束HI与混合能量光子束计划比较,差异有统计学意义(t=2.924,P<0.05);CI三者之间差异均有统计学意义。6 MV计划的MU大于10 MV及混合光子束计划。双侧肺V5、V10、V20、V30和平均剂量(Dmean)指标各个类型计划之间大部分差异有统计学意义,且混合能量光子束计划优于其他两种计划。心脏V30、V40指标6 MV与混合光子计划的结果接近,但均优于10 MV光子束的计划。结论混合能量光子束IMRT计划如果合理选择射野角度和射野数量,依据入射角度选择光子束的能量,可充分利用低能及高能光子束的不同特点,总体上可以改善IMRT计划的质量,对于浸润型胸腺瘤术后病例具有一定的临床参考价值。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院