肿块型胆管细胞癌与单发肝转移瘤的MRI鉴别诊断

作者：凌生泉; 俞咏梅^*; 周运锋; 裴仁广; 陈鹏飞

来源：皖南医学院学报, 2022, 41(03): 260-263.

• 胆管细胞癌
• 转移瘤
• 磁共振成像
• 鉴别诊断

目的:探讨MRI对肿块型胆管细胞癌(IMCC)与单发肝转移瘤(IHM)的鉴别诊断价值。方法:收集弋矶山医院2012年12月～2020年9月临床及影像资料完整的IMCC患者49例和IHM患者58例。观察并记录两组病灶一般资料及MRI平扫特征、强化特征和伴随征象，采用t检验、χ2检验及Fisher确切概率法分析病灶特征差异；将上述结果中P<0.10的特征变量纳入多因素Logistic回归分析并建立模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线评价鉴别诊断价值。结果:IMCC组患者病灶最长径，位于肝左叶、边界不清晰、形态不规则、动脉期断环征、肝包膜皱缩、肝内胆管扩张、肝内胆管结石及瘤周卫星灶征象占比均高于IHM组患者(P<0.05),且两组患者在强化方式上差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析(向前法)显示，肝内胆管扩张、肝包膜皱缩、动脉期断环征及强化方式b和c是鉴别IMCC与IHM的重要特征(P<0.05),ROC曲线表明联合以上特征建立的模型鉴别价值较高，AUC值0.964(95%CI:0.928～1.000,P<0.001),灵敏度和特异度为95.9%、91.4%。结论:IMCC与IHM的MRI征象互有异同，建立MRI征象的Logistic回归模型对鉴别诊断IMCC与IHM有重要价值。

• 单位
  皖南医学院第一附属医院