不同病理类型局灶节段性肾小球硬化症的临床病理分析

作者：师素芳; 王素霞; 章友康; 赵明辉; 邹万忠

来源：中华病理学杂志, 2007, 36(01): 11-14.

• 肾小球硬化症,病灶性
• 病理学,临床

目的探讨不同病理类型局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)的临床病理特征及其与临床表现的关系。方法对北京大学第一医院2000年1月—2005年12月收集的102例特发性 FSGS进行回顾性病理阅片及分型,并对其活动性及慢性化病理改变进行定量评估,分析不同病理类型FSGS 的病理变化及其临床表现的特征。结果 102例 FSGS 中,非特殊型占55.9%,门部型占6.9%,细胞型占25.5%,顶端型占4.8%,塌陷型占6.9%。细胞型和顶端型 FSGS 的尿蛋白水平较非特殊型明显增高,塌陷型和顶端型 FSGS 的肾病综合征比例较其他三型明显升高(χ~2=12.23,P<0.05),细胞型和塌陷型 FSGS 的病理活动性积分较其他3型明显增高(P<0.05);门部型 FSGS 的病程较其他4组患者明显增高,其病理慢性化积分较顶端型和非特殊型明显增高(P<0.05);顶端型FSGS 的病理总积分最少,明显低于细胞型和塌陷型(P<0.05);其慢性化积分较非特殊型和门部型明显降低(P<0.05)。结论非特殊型 FSGS 是特发性 FSGS 的主要病理类型;塌陷型和细胞型 FSGS是病变处于活动性阶段的病理类型,门部型 FSGS 为病理改变呈慢性化的病理类型,顶端型 FSGS 是病理改变最轻的病理类型。

• 单位
  北京大学; 北京大学第一医院