帕瑞昔布钠对老年股骨转子间骨折患者术后疼痛和认知功能的影响

作者：张懿鸣; 殷潇凡; 吴亮^*; 黄中岳; 周开锋; 谷辉杰

来源：临床骨科杂志, 2019, 22(02): 220-223.

• 帕瑞昔布钠
• 老年人
• 股骨转子间骨折
• 术后疼痛
• 认知功能

目的观察帕瑞昔布钠对老年股骨转子间骨折患者术后疼痛和认知功能的影响。方法将64例手术治疗的老年股骨转子间骨折患者采用双盲随机数字表法分为观察组(32例,麻醉前予40 mg帕瑞昔布钠静滴)和对照组(32例,麻醉前予生理盐水静滴),比较两组术后2、6、12、24 h疼痛程度、炎症反应、应激反应及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果观察组术后2、6、12 h疼痛VAS评分均低于对照组,疼痛峰值VAS评分低于对照组,术后6、12、24 h自控镇痛次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。术后3d MMSE评分观察组为(27. 42±2. 17)分,对照组为(25. 04±1. 83)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组术后12 h皮质醇、C-反应蛋白水平均低于对照组(P <0. 05)。术后POCD发生率观察组为6. 25%,对照组为31. 25%,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论帕瑞昔布钠可减轻老年股骨转子间骨折患者术后疼痛、炎症和应激反应,显著降低术后POCD发生率。

• 单位
  上海市闵行区中心医院; 复旦大学附属中山医院