预防胃内镜黏膜下剥离术后迟发性出血的研究进展

作者：刘宇航; 赵海英; 王拥军; 宗晔^*

来源：中国综合临床, 2023, 39(03): 191-195.

DOI：10.3760/cma.j.cn101721-20230317-000099

• 内镜黏膜下剥离术
• 预防
• 迟发性出血

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)目前是早期胃癌内镜下治疗的常用方法。与内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)相比, ESD可以整体切除较大病变, 尽可能保证切缘的阴性, 能够得到更确切的组织病理学分期, 并且术后癌症复发率较低。但ESD通常会导致比EMR更大的溃疡创面, 更易出现出血、穿孔等并发症, 其中出血是胃ESD后主要并发症之一。ESD后迟发性出血严重者可引起失血性休克甚至死亡, 因此应当采取有效的管理策略预防胃ESD后迟发性出血的发生, 如抑酸药物的使用、术中良好止血、创面的良好闭合、创面覆盖材料地使用等。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院