左乙拉西坦预防小儿热性惊厥复发的疗效和安全性

作者：易招师; 钟建民; 虞雄鹰; 吴华平; 查剑; 陈勇; 谢基华; 秦洁

来源：中华实用儿科临床杂志, 2014, 29(23): 1828-1830.

• 热性惊厥
• 复发
• 左乙拉西坦
• 预防

目的采用左乙拉西坦(LEV)预防儿童热性惊厥(FS)的复发,并随访观察其疗效和安全性。方法将2011年8月至11月在江西省儿童医院住院或门诊就诊的63例反复FS患儿按先后顺序分为对照组、低剂量组和高剂量组,其中对照组患儿体温在38.5℃以上时给予退热治疗;高、低剂量组在对照组的基础上,当患儿开始发热时分别口服LEV每次30 mg/kg和15 mg/kg,每日2次,维持1周,然后减量,第8-12天减为每次20 mg/kg和10 mg/kg,每日2次,第13-15天继续减为每次10 mg/kg和5 mg/kg,每日2次,第16天停药。3组均随访观察1年,每3个月随访1次,随访内容包括发热次数、惊厥复发次数、用药情况及药物不良反应。结果 3组复发例数分别为11例、4例、3例,复发率分别为52.38%、19.05%、14.29%,平均复发次数分别为(0.76±1.00)次、(0.19±0.40)次、(0.14±0.36)次;对照组复发次数显著高于治疗组(P<0.05),但低剂量组与高剂量组间差异无统计学意义(P=0.951)。低剂量组2例FS患儿出现轻度嗜睡症状,高剂量组1例FS患儿出现轻度兴奋、冲动及暴躁等症状。不良反应发生率分别为9.52%(2/21例)和4.76%(1/21例),且2组间比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论 LEV可有效预防反复FS的患儿复发,且小剂量即可达到大剂量相似的预防效果,同时具有不良反应少,耐受性良好等特点。

• 单位
  神经内科; 江西省儿童医院