骨髓腔输液序贯深静脉置管在急诊低血容量休克中的应用及效果分析

作者：施永周; 武洪; 宋斌^*

来源：重庆医学, 2020, 49(14): 2302-2310.

• 低血容量休克
• 急诊处理
• 骨髓腔穿刺输液
• 深静脉置管
• 序贯治疗

目的探讨骨髓腔输液序贯深静脉置管在急诊低血容量休克中的应用及其效果。方法选取2018年3月至2019年6月中国人民解放军陆军第72集团军医院急诊科收治的低血容量休克患者128例,分为A组和B组,各64例。A组予以浅静脉留置针行液体复苏,B组予以骨髓腔输液序贯深静脉置管行液体复苏。比较两组的一次穿刺/置管成功率、抢救成功率,输液通道建立时间、血压回升时间,在正常压力/输液泵加压下的输液速度,复苏前、复苏后0.5、1.0h的平均动脉压及外周血钠离子(Na+)、钾离子(K+)水平,记录两组不良反应发生情况。结果 B组一次穿刺/置管成功率明显高于A组(93.75%vs.76.56%,P<0.01),输液通道建立时间明显短于A组[(2.02±0.83)min vs.(5.76±1.38)min,P<0.01],不良反应发生率明显低于A组(15.63%vs.35.94%,P<0.05)。与复苏前比较,复苏后0.5h两组平均动脉压、血Na+水平均升高(P<0.01)。两组血压回升时间,正常压力、输液泵加压情况下的输液速度,复苏前后平均动脉压、血Na+和K+水平,以及抢救成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论骨髓腔输液序贯深静脉置管在急诊低血容量休克患者中的应用具有较好的效果。